【台灣醒報記者卓庭筠台北報導】肩膀痠痛卻怎麼推拿也沒用？因姿勢不正確或運動不當引起的關節痠痛，多數人會誤以為五十肩而求診，但新光醫院復健科主任謝霖芬表示，這可能是肩峰下「滑液囊」發炎，確診後只需透過超音波導引，注射1~2次皮質類固醇及局部止痛劑就可改善情況。
如何辨別五十肩與滑液囊發炎？謝霖芬說，就是觀察痠痛時關節活動角度的差異。多數求診的病人以滑液囊發炎居多，在醫生的協助下，病人雖感覺相當疼痛，但仍可以舉起雙手至170度或做局部動作。患五十肩的病人在求診時，則幾乎無法將手舉起，雙手也僅能小角度向外迴旋。
滑液囊是囊狀構造，存在於身體各部位，如肩膀、手肘、臀部、膝蓋等，它的主要功能是減少相鄰肌腱、肌肉或骨頭之間的摩擦。滑液囊發炎的原因，可能是外傷、老化、肌腱炎、投擲動作不當等引起，會造成肩膀痠痛、僵硬甚至活動困難，病患以運動員居多。
謝霖芬表示，目前可透過超音波導引注射皮質類固醇及局部止痛劑改善狀況。超音波導引注射的好處在於針頭可精準到達病灶，也無輻射問題，且因為超音波的解析度佳，注射時可以避開血管，安全性很高。他也強調，類固醇不像麻醉劑有抗藥性問題，有九成民眾在接受治療後可以減緩痠痛。
但醫師也提到，因為關節會老化，即使注射類固醇或止痛劑，未來還是可能隨著年齡增長或頻繁使用而復發。要預防發炎，主要還是要避免肩部受傷，或過度使用肩關節，平常要保持運動習慣並維持正確姿勢，如有微微痠痛問題，則可做一些伸展運動，如外展、外旋即內轉等，避免痠痛情況惡化，形成滑液囊發炎甚至五十肩。
滑液囊發炎無法自然復原，復健效果也不佳。如果民眾已經有嚴重痠痛問題，謝霖芬建議還是到醫院求診注射，目前在台大、長庚、新光等醫院都有提供相關療程，在健保補助下，花費僅需600元，痠痛情況就可恢復9成以上。
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