2011年7月29日 星期五

<<蘋果日報>>健康醫療: 胃癌易輕忽 4成5確診已轉移

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胃癌易輕忽 4成5確診已轉移
Jul 29th 2011, 21:32

根據今年4月最新公布的97年癌症登記報告,胃癌高居台灣癌症死因第5名,血液腫瘤科主任高偉堯醫師表示,因胃癌早期症狀不明顯,約4成5患者發現罹癌時,癌細胞已轉移到其他部位,目前胃癌化療效果不佳,建議進行第二型人類表皮生長因子接受體(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2),簡稱HER2的基因檢測,若確有陽性基因,可考慮以Trastuzumab標靶藥物合併化療藥物,延長存活期。報導╱張雅淳、張佩玉 攝影╱王永村 部分圖片╱資料照片

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HER2是每個正常細胞中都有的基因,但在癌細胞中,這個基因便會過度表現導致癌細胞急速生長使病況惡化。高偉堯醫師表示,研究數據指出,約2成轉移性胃癌病患有HER2陽性基因,若能透過檢測提早發現,便能對症下藥。

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高偉堯醫師表示,部分早期胃癌完全沒有症狀,部分則易與一般胃痛、胃潰瘍混淆,尤其是原本就有胃痛問題的人,更是經常認為是老毛病發作,常自行購買胃藥止痛而延誤就醫,等到發現有血便才就醫往往已太晚,約4成5的胃癌患者確診時已是晚期。

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幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍更要注意,高偉堯醫師表示,目前研究證實幽門螺旋桿菌與胃癌的確有關,建議若有幽門螺旋桿菌,應要就醫治療,且要按照醫囑把所有的藥物服完,以免產生抗藥性難以治癒。

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高偉堯醫師提醒,若家族中曾有成員罹患胃癌,例如母親罹患胃癌,女兒就要提高警覺,建議每2年進行一次胃鏡檢查,一般人若常感到胃部不適,且症狀反覆發生,也建議立即就醫檢查。

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想預防胃癌,要少吃醃漬食物、避免吸菸,因為醃漬食物容易過於刺激胃部造成癌變,而菸中的化學物質可能會損傷胃壁與黏膜組織,易造成潰瘍,增加罹患胃癌的風險,因此應盡量避免。

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高偉堯醫師表示,若發現早期胃癌,可透過手術切除病灶、或搭配口服化療藥物等方式來達到完全根治,若是延誤就醫,確診時癌細胞已轉移到其他部位,僅能依靠化療,存活期便驟降至11個多月。

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胃癌確診時若癌細胞已轉移,先抽血檢測HER2基因,若具陽性基因,可考慮以Trastuzumab標靶藥物合併化療藥物,臨床研究顯示,存活期可從過去的11個多月延長至16個月,但需自費約12~36萬元。

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血液腫瘤科主任 高偉堯醫師
胃癌發現的早晚差異很大,早期胃癌可完全治癒,晚期胃癌則存活率非常低,大約只有1年左右,建議平時多注意胃部症狀,一有異狀應趕緊就醫。

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