小兒科醫師盧英仁表示,日前有一位10天大的男嬰,因黃疸持續不退,且全身皮膚呈蠟黃色,父母帶至醫院求診,經扎脂肪較少易取血又不易受傷感染的腳跟抽血,驗出黃疸指數竟高達23mg╱dl,正常值應小於12 mg╱dl,進一步檢查發現,男嬰左臂腋下有個傷口,因感染抗藥性金黃色葡萄球菌,而發展成嚴重的膿瘍,導致黃疸指數升高,所幸經整形外科將膿瘍切開、引流,及投以抗生素治療,目前男嬰已痊癒出院。
指數過高 恐傷腦部
盧英仁醫師提醒家長,若發現新生兒超過7天還是持續黃疸,且不是喝母乳所致,就很可能是感染或其他病理性因素所引起,建議可觀察寶寶的皮膚外觀,若不只臉部皮膚泛黃,連眼白、腳底都呈蠟黃,最好趕緊帶至醫院檢查,以免黃疸指數過高,若超過25mg╱dl,還可能傷害腦部發展、影響智力。
喝母乳 觀察期拉長
盧英仁醫師也表示,若寶寶有喝母乳,則黃疸現象最久會持續2個月大,之後才會完全消退,這是因母乳中含有一種酵素,會抑制膽紅素和蛋白質結合,導致血液中的膽紅素濃度升高、累積體內,進而引起皮膚、眼白泛黃;不過,這種喝母乳引起的黃疸,極少引起嚴重病情,因此媽媽們不需因害怕寶寶黃疸,就停止哺餵母乳,若只有臉黃,通常黃疸指數不會超過5 mg╱dl,若眼白變黃,約12~13 mg╱dl,只要觀察就好;但若連腳底都變黃,則通常已超過15 mg╱dl,需趕緊就醫,讓醫師找出使黃疸升高的原因,並讓嬰兒接受光照治療。
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