糖尿病患者常有動脈血管硬化問題,導致血液循環差、傷口不易癒合;且因其末梢感覺神經較遲鈍,往往足部發生小傷口時,易因不察而引發嚴重感染或組織壞死,甚至面臨截肢。整形外科醫師蔡文平指出,其實只要傷口還沒造成全身性感染,透過整合各科治療,糖尿病足仍有機會痊癒,不一定只有截肢一途。
近日就有1名58歲劉先生,本身有糖尿病,但一直沒積極控制,有次因罹患流感住院,意外被醫護人員發現左腳趾已全數變黑,右腳趾也有部分變黑,原本評估左膝下小腿需全部截肢。蔡文平醫師表示,其傷口還沒造成全身性感染、仍有痊癒機會,因此整合各科,包括感染科、整形外科、復健科等,先控制傷口感染情形,再截除左腳趾、清創右腳趾,後續做高壓氧治療促進末梢循環,並穿減壓鞋復健,目前恢復良好,也可正常行走,現定期到內分泌新陳代謝科,控制糖尿病情。
傷口遲未好 應注意
蔡文平醫師提醒,一般輕微的擦傷、割傷或燙傷,即使不管它,約2周也會自行癒合,若傷口超過4周仍未癒合,就稱為問題傷口,提醒身上若有傷口超過2周仍遲遲未好,就應提高警覺、盡快就醫,尤其是糖尿病患者、洗腎患者、長期臥床和65歲以上老人,因抵抗力較弱、血液循環較差,是問題傷口的好發族群,更應特別注意。
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